기관지확장증은 무엇이고 어떻게 관리 하는게 좋을까?

1. 정의

기관지확장증(Bronchiectasis)은 기관지가 비정상적으로 넓어지고 손상되어 만성적으로 염증이 발생하는 질환입니다. 이로 인해 점액이 정상적으로 배출되지 못하고, 기관지에 점액이 쌓여 감염을 유발하게 됩니다. 이는 기관지벽의 구조적 손상을 일으키며, 기관지의 염증과 확장이 악순환을 반복하는 특징을 가지고 있습니다.

 

2. 원인 및 진단방법

기관지확장증의 원인은 매우 다양합니다. 선천적인 요인(예: 낭포성 섬유증, 선천성 면역결핍증)부터 후천적인 요인(예: 결핵, 반복되는 폐 감염, 알레르기성 폐 질환)까지 여러 가지가 있으며, 어떤 경우에는 특정 원인을 찾기 어려운 특발성 기관지확장증으로 진단될 수 있습니다. 또한, 폐렴과 같은 급성 감염이 기관지의 구조적 손상을 초래하여 기관지확장증으로 이어지기도 합니다.

 

진단 방법은 주로 임상 증상과 영상 검사를 통해 이루어집니다. 첫 번째 단계는 환자의 병력과 증상을 바탕으로 한 진찰입니다. 특히 장기간 지속되는 기침과 가래가 있는 환자에서 기관지확장증을 의심할 수 있습니다. 흉부 X-ray, CT(컴퓨터 단층촬영), PFT(폐기능 검사)등이 검사방법이며, 주로 CT를 통해 진단을 내릴 수 있습니다. CT 스캔을 통해 기관지의 확장 정도와 형태, 폐 손상의 위치를 정확히 파악할 수 있습니다.

폐 기능 검사를 통해 기관지확장증 환자의 호흡 상태를 평가하며, 객담(가래) 배양 검사를 통해 감염 여부를 확인할 수 있습니다. 이러한 검사는 환자의 질병 상태를 이해하고 적절한 치료 방안을 결정하는 데 중요한 역할을 합니다.

 

3. 치료 및 관리방법

기관지확장증(Bronchiectasis)의 치료는 증상을 완화하고 병의 진행을 늦추며, 감염을 예방하는 데 중점을 둡니다. 감기 바이러스의 감염등으로 폐렴으로 될 수 있으며 그로인해 기관지확장증이 더 심해지기 때문에 관리가 중요하다고 할 수 있습니다. 치료 방법은 환자의 상태와 병의 원인, 증상의 심각도에 따라 달라집니다.

 

1) 항생제 치료

기관지확장증은 반복적인 감염이 특징이므로, 감염을 치료하거나 예방하기 위해 항생제가 사용됩니다. 급성 악화 시에는 경구용 또는 정맥 주사용 항생제를 사용할 수 있습니다. 만약 특정 박테리아에 의한 감염이 확인되면, 그에 맞는 항생제를 선택하게 됩니다. 만성 감염의 경우, 장기적인 항생제 사용을 고려할 수 있습니다.

2) 점액 배출관리

기관지에 쌓인 점액을 효과적으로 배출하는 것이 매우 중요합니다. 물리적흉부요법, 가습기사용, 기침유도기법, 호흡운동 등이 도움이 될 수 있습니다. 

3) 기관지확장제 또는 흡입제

기관지 확장제(Bronchodilators)는 기관지를 넓혀 주어 호흡을 더 쉽게 할 수 있도록 도와줍니다. 이 약물은 특히 폐 기능이 저하된 환자에게 유용합니다. 흡입형 스테로이드나 항염증제도 염증을 억제하고 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다.

4)호흡재활

호흡 재활 프로그램은 환자의 폐 기능을 개선하고, 일상 생활에서 호흡을 더 쉽게 할 수 있도록 돕는 치료 방법입니다. 이 프로그램에는 운동과 호흡 훈련이 포함되며, 환자가 스스로 호흡을 관리하고 체력을 유지할 수 있도록 돕습니다.

5) 면역치료

면역체계가 약한 환자나 면역 결핍 질환이 있는 환자는 면역글로불린 치료를 통해 감염에 대한 저항력을 강화할 수 있습니다. 이는 감염을 줄이고 증상을 완화하는 데 중요한 역할을 합니다.

6) 생활관리

환자는 금연과 같은 생활습관의 변화를 통해 증상을 개선할 수 있습니다. 또한, 정기적인 예방 접종(예: 독감 백신, 폐렴구균 백신)을 통해 감염을 예방하는 것도 중요합니다.

 

4. 영양관리

기관지확장증 대상자에게 좋은 음식은 염증을 줄이고 면역력을 강화하며, 호흡기 건강을 돕는 영양소가 풍부한 식품입니다. 올바른 식단은 대상자의 증상을 완화하고 감염 예방에 도움이 될 수 있습니다.

1) 항염증 식품

- 오메가-3 지방산이 풍부한 음식: 연어, 고등어, 참치 같은 지방이 많은 생선

- 올리브유, 아보카도

- 견과류와 씨앗

2) 항산화 음식

- 과일 특히 베리류(블루베리, 딸기), 키위, 감귤류 등

-채소: 브로콜리, 시금치, 케일 같은 녹색채소

3) 면역 강화 음식

-마늘, 생강, 요거트와 발효식품

4) 단백질이 풍부한 음식

-닭고기, 계란, 두부, 콩류

5)  충분한 수분 섭취

6) 비타민 D가 풍부한 음식

-계란, 버섯, 우유 등

 

기관지확장증은 만성질환으로 완치가 어려운 질환으로 관리와 예방이 중요합니다. 증상이 심해지지 않도록 꾸준한 관리가 필요하다고 할 수 있습니다. 기관지확장증에 대해 알고 잘 관리하여 삶의 질을 향상시킬 수 있도록 합시다.